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Beförderungsvertrag und Haftungsausschlußerklärung
Herr Thomas Dietrich..........................................(Tandempilot)
führt mit
Herrn/Frau..............................................(Tandempassagier/in)
Anschrift...................................................................
Beruf...............................Geburtsdatum...........................
einen Tandem-Passagier-Fallschirmsprung durch.
Der/die Tandem-Passagier/in ist verpflichtet, den/die Tandem-Piloten darauf hinzuweisen, wenn er/sie:
Ø innerhalb der letzten 12 Monate einen schweren Unfall hatte (Knochenbruch,Bänderriß, Gehirnerschütterung
oder ähnliches),
Ø innerhalb der letzten 12 Monate wegen einer ernsthaften Erkrankung (Herz,Wirbelsäule, Bandscheiben, Bluthochdruck,
Organleiden oder ähnlichem) in ärztlicher Behandlung war oder ist,
Ø innerhalb der letzten 12 Monate an einer psychischen Erkrankungen (auch
Drogen, Bewußtseinsstörungen oder ähnlichem) gelitten hat
Ø innerhalb der letzten 12 Stunden Alkohol zu sich genommen hat.
Weiterhin bestätigte ich, Herr/Frau......................................................................................., daß ich vor dem
Sprungeine ausführliche Einweisung über:
Ø Absprung, -Freifall,- Fliegen am offenen Schirm,- Landung,
Ø Notmaßnahmen und versicherungsrechtliche Bestimmungen erhalten und diese verstanden habe.
Ich wurde inbesondere darauf hingewiesen, daß ich
Ø im freien Fall die eingeübte Hohlkreuz-Haltung beibehalten muß,
Ø mich nicht am Tandem-Piloten oder an Teilen des Fallschirms festhalten darf,
Ø bei der Landung unbedingt die Beine hochhalten muß und die Arme nicht ausstrecken darf.
Die Nichtbeachtung dieser Verhaltensregeln erhöht die Unfallgefahr und damit das Verletzungsrisiko.
Obwohl ein Tandem-Fallschirmsprung im allgemeinen eine harmlose und ungefährliche Angelegenheit ist, wurde ich dennoch über die eventuellen
Unfallgefahren des von mir beabsichtigten Tandem-Fallschirmsprunges informiert, insbesondere darüber, daß auch bei größter Sorgfalt und optimalem Flugverlauf gerade bei der Landung durch ungeschicktes
Aufkommen, Auftreten oder Stürze Unfälle mit nicht unerheblichen Verletzungsfolgen (z. B. Verstauchungen, Knochenbruch, Gehirnerschütterung) passieren können. Dieses allgemeine Verletzungsrisiko in der
Schirmflug und Landephase kann sich durch windbedingten Einfluß, welcher zu einem unruhigen Flugverlauf und dadurch zu einer harten Landung fuhren kann, erhöhen. Schließlich ist mir bewußt, daß das
Extrem-Risiko darin besteht, daß sich der Hauptfallschirm nicht öffnet und der für diesen Fall vorhandene Reservefallschirm ebenfalls versagt.
Soweit gesetzlich zulässig, entbinde ich als PassagierIn den o. g. Tandempiloten sowie den Halter des betreffenden Tandem-Passagier-Systems von
jeglicher Haftung, die über die für den/die PassagierIn pauschal abgeschlossene Luftfahrtunfall und/oder Passagierhaftpflicht Versicherung hinausgeht.
Soweit Dritte aus meinem Unfall Anspruche herleiten, stelle ich den Tandem-Piloten und den Halter von der Inanspruchnahme (soweit gesetzlich
zulässig)insoweit frei, als die Inanspruchnahme durch den/die Dritte(n) nicht mehr von der Versicherung des Tandem-Piloten/ des Halters gedeckt ist. Auf die Möglichkeit zur Einsichtnahme der
Versicherungsunterlagen beim Tandem-Piloten wurde ich hingewiesen.
Die Tandem-Passagier-Sprünge werden nach den Richtlinien des DFV e. V. durchgeführt und dienen in erster Linie der Förderung des Fallschirmsports
in der Öffentlichkeit.
Ich bestätige, daß ich den obigen Text ausführlich gelesen habe und mir bei der umfassenden Einweisung alle mit meinem Tandem-Fallschirmsprung in
Zusammenhang stehenden Fragen zufriedenstellend beantwortet wurden
........................................., den ...........................
.........................................................................
(Unterschrift Tandem-Passagier/ in oder bei Minderjährigen seines gesetzlichen Vertreters)
...........................................................................
(Thomas Dietrich Tandem-Pilot)
Nach der Durchführung des Tandem-Sprunges:
Ich,......................................................... bestätige hiermit, daß der Fallschirm-Passagier-(Tandem)-Sprung, den ich soeben
absolviert habe, ohne Vorkommnisse durchgeführt wurde. Ich habe keine Verletzungen oder Beeinträchtigungen erlitten und fühle mich wohl.
.....................................................................................................
Ort Datum Name(Druckbuchstaben) Unterschrift
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